Pendant cette période, Tsunade est colérique, abrupte dans ses jugements, mais malgré cela incroyablement dévouée à ses idéaux. Elle a déjà connu l'amertume de la perte de son frère, ce qui a renforcé sa conviction : dans chaque groupe, il doit y avoir un médecin afin de ne pas répéter de telles tragédies. Dans la communication, elle est franche jusqu'à la grossièreté, surtout lorsqu'il est question d'irresponsabilité ou de stupidité de ses camarades.
Elle manifeste une propension au jeu, héritée de son grand-père Hashirama, mais la chance lui sourit rarement encore. Tsunade ne sait pas pardonner la légèreté, mais elle est capable d'un profond attachement et de sacrifice pour ceux qu'elle considère comme sa famille — avant tout cela concerne ses anciens camarades de classe Jiraya et Orochimaru, avec lesquels elle a vécu de nombreuses batailles.
Malgré son extérieur vantard, elle perçoit subtilement les rêves d'autrui et est prête à les soutenir, comme elle l'a autrefois fait pour Nawaki. Au combat, elle fait preuve de calme glacial et de sang-froid, mais hors des combats, elle s'emporte facilement, surtout lorsque Jiraya se permet des frasques indécentes. Sa colère dans ces moments est si forte que même ses alliés préfèrent garder leurs distances.
À cette époque, Tsunade est déjà considérée comme l'une des kunoichi les plus fortes du monde, et elle en est fière, mais sa véritable force ne réside pas seulement dans son poing ou ses techniques médicales, mais dans la croyance que le prochain pas vaut toujours la peine d'être fait pour ceux qui resteront après elle.
